Praktijk Redeker

GZ-Psycholoog – Psychotherapeut – Klinisch psycholoog

Behandeling en Tarieven

Sinds 1 januari 2014 behandelt de huisarts lichte psychische klachten zelf. Hij doet dat in samenwerking met een Praktijkondersteuner Huisarts (POH-GGZ). Hiervoor krijgt de huisarts extra geld van de overheid. Als een POH-GGZ helpt, blijft de huisarts wel inhoudelijk verantwoordelijk voor de behandeling.

De huisarts of POH-GGZ kan ook doorverwijzen voor hulp bij psychische klachten naar een zorgaanbieder binnen de Generalistische basis GGZ (voorheen eerste lijns) of naar de Specialistische GGZ (voorheen tweede lijns). Binnen de praktijk bied ik zowel Generalistische basis GGZ  als Specialistische GGZ behandelingen.

Wat betekent een verwijzing naar de Generalistische basis GGZ? Via de basis GGZ worden mensen met mildere, niet-complexe, psychische klachten behandeld. Binnen de basis GGZ zijn vier verschillende behandeltrajecten, waarbij de patiënt wordt ondersteund/behandeld door een GZ-psycholoog, psychotherapeut, klinisch psycholoog of psychiater. De zorg is vaak kortdurend (max. 10 gesprekken) en klachtgericht.

Wat betekent een verwijzing naar de Specialistische GGZ? De Specialistische GGZ behandelt mensen met ernstige, complexe of vaker terugkerende klachten. De behandelingen worden gegeven door een psychotherapeut,  klinisch psycholoog of  psychiater. Het gaat om  zwaardere psychische klachten zoals angsten, depressies, trauma’s, verslavingsproblemen, fobieën en dwanghandelingen. De duur van behandelingen in de tweede lijn varieert sterk en is afhankelijk van de ernst van de klacht en de wijze van behandeling.

Tarieven

Om voor vergoeding van de kosten in aanmerking te komen is er een verwijsbrief van uw huisarts nodig.

Als uw psycholoog een contract heeft met uw zorgverzekeraar, wordt de hulp voor 100% vergoed. U betaalt echter wel uw verplichte eigen risico, dat in 2017 maximaal 385€ bedraagt. Als u een verzekering heeft afgesloten met een extra eigen risico, geldt dit hogere bedrag. Het eigen risico betekent dat u de eerste € 385 aan zorgkosten in een jaar zelf moet betalen (of meer, als u een extra eigen risico heeft). Als u dus nog geen andere zorgkosten heeft gemaakt, moet u de eerste € 385 van uw psychologische hulp zelf betalen.

De kosten van de Generalistische behandeling worden aan het einde van de behandeling  rechtstreeks bij uw verzekeraar gedeclareerd. Indien u uw eigen risico nog niet aan andere zorgkosten heeft betaald dan krijgt u nog een rekening voor uw verplichte eigen risico .

De kosten van de Specialistische  behandeling worden ook aan het einde van de behandeling  rechtstreeks bij uw verzekeraar gedeclareerd. Indien de behandeling echter langer dan een jaar duurt, worden de kosten in ieder geval na elk jaar gedeclareerd. Het declareren gaat middels de zogenaamde DBC’s (diagnose-behandeling-combinatie). Indien u uw eigen risico nog niet aan andere zorgkosten heeft betaald dan krijgt u nog een rekening voor uw verplichte eigen risico.

Zorgverzekeraars

Met alle zorgverzekeraars heb ik een contract. Het kan echter wel gebeuren dat het budget dat ik per jaar van de zorgverzekeraar krijg om te behandelen voor het eind van het jaar al besteed is. In dat geval, kan ik geen nieuwe cliënten in behandeling kan nemen die bij die betreffende zorgverzekeraar zijn verzekerd. De huisarts kan u dan doorverwijzen naar een collega, ook ik kan u daarin adviseren. U kunt ook contact opnemen met uw zorgverzekeraar voor verdere verwijzing.

De Friesland
Menzis Anderzorg, HEMA
VGZ IZZ, IZA, UMC, Unive, VGZ cares. Volmacht: IAK verzekeringen, Caresco, Turien & Co Assuradeuren
Zilveren Kruis OZF, Interpolis, FBTO, Avero Achmea. Volmacht: Nedasco, IAK, Aevitae
DSW In Twente, Stad Holland
Multizorg Aevitae, ASR Ziektekosten, ASR Verzekeringen, Amersfoortse de BeterDichtbij, Caresco (ASR), Ditzo ENO, Salland Verzekeringen, HollandZorg, Zorgdirect IAK. Volmacht: ONVZ, PNOZorg, VVAA , Zorg en Zekerheid
Centrale verwerkingseenheid CZ, Delta Loyd, Ohra, Ohra Ziektekosten

Als uw psycholoog geen contract heeft, kan het zijn dat de hulp niet volledig vergoed wordt. Dit hangt af van uw verzekeraar en uw polis. Als u een zogenaamde naturapolis heeft, moet u in de regel een deel zelf betalen (meestal tussen 25% en 40%, raadpleeg uw polis). Als een zogenaamde restitutiepolis heeft, vergoedt de verzekeraar wel de volledige kosten.